在脊柱肿瘤手术中，老年骨质疏松患者的内固定失败是一个常见而棘手的问题。这类患者往往存在骨质疏松、营养状况差、肿瘤破坏等多重不利因素，导致内固定松动、螺钉拔出、钛棒断裂等并发症的发生率明显增高。传统上主要依靠延长固定节段、增加螺钉直径等方法来预防，但效果并不理想。临床上，医生常常会遇到以下困惑：固定节段应该延长多少？前柱重建应该选择钛网还是人工椎体？如何预防内固定失败？失败后又该如何处理？本期内容中，来自哈尔滨医科大学附属第一医院的王岩松教授以一例63岁男性肾癌骨转移患者术后3个月螺钉脱出的病例为引，与王向阳、郑国权、孙浩林、刘铁龙、刘晖等5位教授一起从固定长度选择、前柱支撑方式、内固定失败的预防等多个维度进行了详细分析，并分享了各自的见解和临床经验，对医生预防和处理相应问题有较高的参考借鉴意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容部分知识点1、固定长度选择上下至少各固定3对螺钉活动节段需适当延长固定范围需根据具体解剖位置（如腰1-5）调整策略2、内固定失败的预防策略术中使用骨水泥强化螺钉，特别是远端螺钉术后配戴支具以限制活动对于肿瘤患者，不建议等待3个月后再手术注意营养支持和骨质疏松治疗3、翻修手术技巧必要时切除单侧椎弓根通过椎弓根通道进行前方植骨确保充分的植骨量4、治疗策略的选择对于高龄合并骨质疏松患者，倾向选择姑息性手术需进行多学科评估考虑分段手术或立体定向放疗等替代方案平衡手术创伤与预期获益唯医骨科电脑版全面升级

内翻膝是TKA处理的最常见的畸形之一。传统认知中，内翻膝比外翻膝容易处理。但同样是内翻膝，处理难度却可能大不一样，并非都"容易处理"。某些关节外来源的内翻畸形，常常会给手术带来诸多挑战。如何准确识别内翻畸形的来源？对于关节外源性内翻，如何选择合适的手术策略？什么样情况下必须要截骨？什么情况可以直接置换？这些问题都需要临床医生深入思考。本期内容中，来自西安红会医院的马建兵教授深入剖析了不同类型内翻膝的特点和处理策略。通过多个典型病例，详细讲解了如何区分关节内源性和关节外源性内翻，特别强调了不同手术策略的选择标准，以及相应的手术技术要点。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看原始视频主要知识点1、内翻膝的分类与评估关节内源性：主要由软骨磨损和内外侧韧带不平衡导致关节外源性：源于胫骨或股骨干畸形、弓形腿等MLDFA评估标准：大于正常值7度时需考虑截骨2、关节外源性内翻膝的特征伸直间隙正常但屈曲间隙内侧张开畸形越接近关节，影响越大需注意下肢旋转对X线评估的影响3、手术策略选择年轻患者：可考虑高位胫骨截骨老年患者：常规TKA：适用于MPTA轻度异常病例内侧滑移截骨：用于平衡软组织特殊情况：可适当增加股骨外旋角度（最大可达7度）内侧骨缺损小于5mm时可选用螺钉加固复杂病例可考虑分期手术：先矫正畸形，后行置换唯医骨科电脑版全面升级

近年来，随着假体设计、手术器械、手术技术的发展及老龄化加重，全髋关节置换术在国内手术量日益增多。虽然机器人辅助、3D导板、DAA入路等手术技术得到了更多应用，但传统的后外侧入路因其显露充分、操作空间大等优势仍是最主流的手术技术。而该入路始终存在术后脱位可能、软组织修复困难等挑战，回顾及温习相应手术技术要点与细节十分必要。本期内容中，来自北京协和医院的钱文伟教授，系统讲解了后外侧入路THA的标准化手术技术要点。他首先介绍了传统及数字化条件下的术前规划策略，随后重点阐述了从体位摆放、切口设计到显露、股骨侧处理、髋臼侧处理、试模安装、假体安装、稳定性测试、后方软组织重建等全过程的技术细节，特别强调了梨状肌处理和后方结构重建的方法和重要性。内容中融入大量手术视频和图片，直观展示了各个关键步骤的操作要领。最后还分享了一例强直性脊柱炎患者的特殊病例，展示了复杂情况下的手术策略。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心技术要点一、术前精准规划传统规划要点：确保X片放大率与规划模板一致重点关注下肢长度差异、髋臼直径、股骨矩、股骨柄及颈长等参数数字化规划：应用骨科手术机器人进行精准定位和模拟运用人工智能算法优化手术方案二、手术技术要点体位准备：侧卧位，患肢在上骨盆位置：避免前倾后仰，保证不倾斜关键点：大侧挡位于骶骨正中，小侧挡位于耻骨联合切口与显露：切口设计：自大转子顶点起始，向远端延伸1/2，近端1/3部分沿臀大肌纤维方向弧形走行软组织显露：沿臀大肌纤维方向切开筋膜，贴近梨状肌根部切断关节囊处理：倒L形切开，保留后方完整关节囊股骨处理：颈部截骨：测量小转子基底至股骨头旋转中心距离，核对术前设计数据扩髓技巧：远端先行，近端自小号至大号，注意前倾角髋臼处理：显露要点：后伸髋关节，克氏针挡开后方软组织磨挫技巧：自小到大，先探顶再扩壁，至内板暴露、渗血均匀假体植入：外展40度、前倾20度软组织重建：深层：2号肌腱线缝合重建关节囊浅层：梨状肌腱和联合肌腱缝合于大转子或腱骨交界处注意：避免垂直缝合，防止损伤坐骨神经今日直播点击以上图片，立即预约👆明日直播点击以上图片，立即预约👆唯医骨科电脑版全面升级

固定屈曲挛缩畸形，在膝关节置换领域并不少见，患者多有基础疾病，且如何在充分矫正的同时避免神经血管损伤，是众多医生关心的问题。常规的软组织松解和骨性矫正方法，有时难以达到理想效果；过度矫正又可能带来并发症风险。在处理此类病例时，您是否也有“松解多少才合适？”、“截骨应该加截到什么程度？”这些疑问呢。在本期内容中，来自广州中医药大学第一附属医院的王海彬教授，首先从解剖学角度详细讲解了膝关节附近韧带层次结构及其对手术的影响，随后介绍了具体的手术策略与技巧，并结合自身丰富的临床经验，分享了多个典型病例的处理方法。内容系统而全面，特别是对于内侧韧带松解深度、远端截骨加截节量等关键技术参数的详细阐述，具有很强的临床指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点1、解剖层次认识内侧副韧带剥离一般3-4cm，控制在7cm以内后侧关节囊松解时膝关节屈曲需>90度外侧韧带及腘窝区结构尽量保留2、手术矫正策略轻度（30°）：分次加截，总量不超过6mm特殊病例：考虑支架先牵引2-3周再手术3、手术技术要点后侧关节囊松解须紧贴骨面加截时每10度约需1.28mm骨性矫正复杂病例可采用导航辅助内翻膝需充分处理内侧软组织平衡4、特殊情况处理类风湿患者可保留5度屈曲血友病患者建议先牵引伴内外翻畸形需同时处理冠状面平衡严重挛缩可考虑切断腘绳肌腱唯医骨科电脑版全面升级

椎动脉型颈椎病是国内教科书中颈椎病的一种分型，但在国外教科书中未见提及此种分型，在临床实践中该类型患者也十分罕见。正确认识此型疾病,将有助于广大医生遇到类似患者时，进行精准诊断和治疗，避免病情的延误和潜在医患纠纷。本期内容中,来自广东省人民医院的梁昌详教授分享了一例典型病例。患者男性，18岁，因反复头晕、左侧肢体乏力一年余就医，曾在跑步转头过程中突发晕倒，MRA显示多处脑梗塞。通过详细的影像学检查和DSA动态观察,最终确诊为椎动脉型颈椎病。而多处脑梗可能是由于椎动脉被长期碰撞卡压，内膜损伤微血栓脱落造成。随后，梁教授对国内外的相关文献进行了回顾，系统讲述了如何通过影像学特征识别病因,并说明了当时选择手术方式、手术入路的决策思路。最后，结合解剖特点和手术风险，团队选择了后路行骨赘切除，并且详细介绍了术中要点，为类似病例提供了很好的借鉴。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1、诊断要点症状特征:与颈部旋转体位相关的发作性症状关键影像学表现:动态DSA显示旋转时椎动脉闭塞2、手术方案选择考虑要素椎动脉支架植入:位置特殊,效果不确切环枢椎融合:效果确切但患者年龄较小，过于激进椎动脉结扎:可作为备选方案骨赘切除:最理想但技术要求高3、后路手术技术要点需在显微镜下操作注意保护椎动脉和寰枕神经使用超声骨刀从前往后切除骨赘术中可能需要处理椎动脉损伤唯医骨科电脑版全面升级

MIS-TLIF手术是目前脊柱外科常用术式之一，由于经椎旁肌入路或者经皮置钉后通道下入路，肌肉损伤很小，广受医患欢迎。但其对医生的手术技术也有较高的要求，特别是在有解剖变异、关节增生或骨质很硬的病患中更是如此，其核心难点在于：1、如何安全高效的完成通道下置钉或经皮置钉2、如何精准放置通道和显露关键解剖结构3、如何确定开窗的范围4、如何在通道下进行充分的椎间减压本期内容作者是郑州骨科医院副院长王庆德教授，王教授结合具体病例介绍了他们团队使用导航联合O臂进行MIS-TLIF手术的要点和经验。王教授认为，导航联合O臂核心优势在于精准与可视化，对安全高效置钉、显露关键解剖结构、量化和精准开窗、椎间充分减压、融合器植入都能起到重要作用，大大减少了术中放射线暴露和缩短手术时间。同时，该技术还能缩短年轻医生成长曲线，减少并发症发生率。联合导航、术中影像、磨钻、超声骨刀等设备帮助下的全流程可视化MIS-TLIF，将是未来的发展趋势。随后王教授结合具体病例的手术视频，详细介绍了该技术的核心要点和操作技巧。欢迎点击链接观看原始内容，并关注唯医为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容术中精选1分钟内完成扫描和导航自动配准采用O臂可13s完成术中三维影像数据的采集，并在1分钟内自动传输至导航，完成注册，实现与导航自动配准。置钉全流程可视化导航联合电动置钉系统，实现开口、丝攻和上钉全流程可视化，提高置钉效率和安全性，减少术中放射线暴露精准放置通道，量化开窗切除范围在导航引导下可精准放置通道；通过应用可视化超声骨刀与导航全景磨钻，可量化和精准化开窗切除范围，实现精准高效的骨性减压。椎间处理全程可视化联合导航可视化椎间处理工具（铰刀和刮匙等），实现椎间减压全程可视化，保证椎间隙充分减压的同时，减少终板损伤和下沉等问题试模和融合器植入全程可视化辅助术者将融合器放置在最佳位置，实现稳定的支撑和更好的冠矢状面平衡恢复，并减少融合器植入过程种对终板的损伤，尤其是骨质疏松的患者。往期推荐1、腰椎骨折经皮复位内固定1年半，椎体塌陷，骨块突入椎管致严重狭窄，翻修手术演示2、颈椎后路置钉，如何应对解剖变异与导航颈椎漂移？3、可有效预防术后PJK的三皮质斜向钉技术详解4、如何在复杂脊柱手术中提高10%以上的置钉精准性想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

半月板外突常见于后根部损伤、放射状撕裂及其修复术后、盘状半月板成形术后以及半月板移植术后。外突会导致半月板的桶箍效应丧失，并往往与关节退变相互伴随。虽然两者的因果关系尚未完全明确，但纠正半月板外突对预防关节退变具有重要意义。本期内容中，来自武汉同济医学院附属协和医院的黄玮教授，介绍了2012年首次提出的半月板中央化技术（meniscus

在日常临床工作中，颈椎退变性疾病合并节段不稳是一个较为常见的情况。虽然目前关于节段失稳的诊断标准（11度/3.5毫米）已相对明确，但对于这类病例的研究报道并不多见。值得注意的是，当脊髓受压合并节段不稳时，可能会出现神经结构的动态损伤，这使得术前对颈椎稳定性的评估显得尤为重要。如果受压节段与失稳节段一致，手术方案很好确定，但当压迫节段与失稳节段不一致时，手术方案的选择则存在较大争议。比如压迫节段是C4/5、C5/6，失稳节段是C3/4、C6/7，那您会同时处理4个节段吗？怎么合理的做出决策呢？在本期内容中，来自上海华山医院的王洪立教授将颈椎退变性疾病压迫节段与失稳节段的关系归纳为三种类型，并结合多个典型病例，详细阐述了不同情况下的手术策略选择原则。特别是对于压迫节段与失稳节段完全不一致的情况，提出了基于患者年龄等因素的个体化治疗策略，具有重要的临床指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容唯医骨科电脑版全面升级

急性肩锁关节脱位，传统开放手术创伤大、并发症多；而全关节镜手术虽然创伤小，但技术要求高，需要特殊定位器等设备。特别是在关节镜下，由于喙突形态的特殊性，骨道定位和制备常出现偏外等问题，容易导致固定失效。同时，传统单束重建存在滑脱风险，而双束重建又面临手术难度加大的困境。因此，如何在保证固定效果的同时，简化手术操作，是骨科医生面临的重要问题。本期内容中，来自深圳市第二人民医院的柳海峰教授结合多年临床经验，从初始时遇到的各种坑开始，介绍了自己从单束转向双束，最后转向改良简化相应术式的过程，并着重介绍了这种"极简化"的手术方式。这种方法通过改良入路选择，利用喙突上表面清晰显露的优势，将复杂的双束重建简化为更易操作的单束固定。柳教授结合手术视频，系统地讲解了每一步的大量具体技术细节和手术要点，对医生参考实践具有重要指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点唯医骨科电脑版全面升级

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全髋置换目前是治疗髋关节终末期疾病的金标准术式，在全国范围内广泛开展。掌握THA术后阅片的要点和技巧，是每一名关节科医生的基本功。一张标准的术后X线片不仅能准确显示假体位置和固定情况，还能及时反映假体周围软组织与骨质改变，以便医生判断患者预后和制定后续治疗方案。但如何判断X线片是否达到标准？术后阅片时，主要需要从哪几个方面进行评估？各项指标的正常值范围是多少？本期内容中，来自南京大学医学院附属鼓楼医院的王渭君教授，首先从髋关节的基础生物力学特点入手，系统介绍了正常状态下的髋关节生物力学，以及THA术后X线评估的重点内容。他重点讲解了标准X线片的拍摄要求、旋转中心的确定方法、各项关键参数的测量技巧，并结合具体数值，详细阐述了这些指标对临床评估的重要意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点1、标准双髋关节正位片的拍摄要求及判断要点投照点位于耻骨联合上缘2cm闭孔横径和纵径比值1:0.5股骨内旋15-20度大转子前后缘重叠尾骨尖对准耻骨联合中点2、关键参数的测量与正常值范围股骨颈干角：正常110-140度，平均128度（男132度，女127度）外展角：正常30-50度髋臼前倾角：正常5-25度，臼杯外展角和联合前倾角：40±10度髋臼骨覆盖要求：臼杯与髋臼覆盖≥70%，骨长入达到覆盖的30%股骨柄位置：内翻或外翻固定应在3度以内双侧腿长差异：正常差值应小于1cm唯医骨科电脑版全面升级

Kümmell病作为一种特殊的迟发性椎体压缩性骨折，在临床实践中，常采用PVP/PKP手术治疗。但术后有部分患者可能出现骨水泥松动，导致疼痛复发或神经症状出现，需要进一步的处理，极大影响患者的预后及满意度。但如何判断骨水泥出现了松动？在初次术中要怎么处理才能更好地预防松动的出现？出现松动之后怎么确定翻修策略？在本期视频中，来自云南省第一人民医院的陆声教授从kummell病PVP骨水泥松动的病理基础、临床表现到预防策略和处理方案，结合具体病例进行了系统阐述。特别强调了术后疼痛的特点，指出很多被误认为是神经损伤的下肢疼痛实际上是椎体源性牵涉痛。在手术技术方面，详细介绍了多种预防和处理骨水泥松动的方法，包括螺钉加固、短节段固定等。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点1、术后松动的预防策略手术时尽量刮除纤维软骨膜采用骨水泥"拖尾法"或"螺栓法"术后重视抗骨质疏松治疗2、短节段固定的适应症裂隙>椎体容积30%存在前、后缘皮质骨骨折上下终板骨折或吸收存在局部后凸，且后凸角度＞15°3、骨水泥松动后的处理原则无神经症状：可选择短节段固定有神经症状：单纯减压加固定专家总结：Kümmell病的发生发展和治疗存在诸多不确定性，需要充分认识其复杂性，个体化选择治疗方案。未来需要通过多中心研究进一步明确分型标准，优化治疗策略。唯医骨科电脑版全面升级

转子间骨折是骨科常见的髋部骨折类型，传统上多采用平卧位手术。然而在实际手术中，即使使用牵引床并辅以Joys定位，某些类型的骨折仍难以获得理想的复位效果。特别是对于逆转子间骨折，由于肌肉牵拉力量的特征性移位作用，术后常见外侧壁移位和近端骨折块后倾等并发症。那在什么情况下需要考虑改用侧卧位？侧卧位手术有哪些技术要点和注意事项？本期内容中，来自大连医科大学附属第一医院的刘长剑教授从局部解剖特点出发，详细分析了转子间周围的肌肉分布特点，包括髂腰肌、内收肌群、臀中肌、外展肌群以及外旋肌群对骨折复位的影响。重点介绍了侧卧位手术的适应症，包括髋关节僵硬畸形、截肢后患者、肥胖患者、难复位的转子间骨折（逆转子间、横形转子间、二分小转子）、外侧壁薄弱、软组织铰链破坏以及合并转子下粉碎的骨折等情况。并结合丰富的临床病例，展示了侧卧位手术的具体操作技巧。比如侧卧位时先进钉还是先复位？进针入口需要偏内或偏外吗？开口钻有什么注意事项？术中侧卧位透视有什么特殊技巧？欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要技术要点1、手术体位选择对于难复位病例，建议直接选择侧卧位平卧位复位失败后可转为侧卧位没有牵引床的医院，可使用自制木板床完成侧卧位手术2、复位与进钉顺序应先达到解剖复位，再进钉入钉点选择应在基本复位基础上遵循标准位置开口钻时需格外谨慎，避免破坏已获得的复位效果唯医骨科电脑版全面升级

椎弓根螺钉固定是脊柱外科最常用的内固定方式，已成为脊柱稳定性重建的金标准。然而，螺钉松动作为最常见的并发症，严重影响手术效果和患者预后。临床实践中，我们经常遇到这样的问题：为什么相同的固定方式，有些患者会发生螺钉松动而有些不会？螺钉松动的生物力学机制是什么？螺钉松动有哪些最主要的影响因素？有什么防治办法？针对这些问题，传统的经验性认识往往难以给出系统的解答。本期内容中，来自上海海军军医大学长征医院的刘洋教授从生物力学视角，系统阐述了椎弓根螺钉松动的机制及其防治策略。刘教授首先分析了钛合金椎弓根螺钉的生物力学特性，进而深入探讨了螺钉松动的生物力学机制，最后提出了基于生物力学原理的多种防治策略。课程内容系统而深入，对于临床医生理解螺钉松动的底层原因具有十分大的帮助，也有助于医生后续在临床中更好地应对和预防螺钉松动。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识要点一、钛合金椎弓根螺钉的生物力学特性1、力学性能：屈服强度：758兆帕具有良好的疲劳寿命内植物断裂发生率低2、生物学特性：生物惰性材料生物相容性好过敏反应罕见3、局限性：弹性模量显著高于人体骨质骨-螺钉界面存在明显的弹性模量差二、螺钉松动的生物力学机制1、基本病理表现：螺钉对骨组织的切割螺钉周围空腔形成2、骨质疏松影响机制：松质骨强度降低加剧骨-螺钉界面弹性模量差界面应力集中趋势加重三、改善螺钉把持力的策略1、钉道强化：骨质强化骨水泥强化作用：改善把持区域结构强度和弹性模量2、钉道轨迹优化：术前测量椎体不同区域骨密度选择高密度区域置钉3、脊柱运动单元优化：充分椎体间植骨改善局部载荷传导模式降低钉棒系统载荷负担唯医骨科电脑版全面升级

随着关节镜技术的发展，肩锁关节脱位的手术方式已从传统开放手术逐渐向微创方向发展。但在临床实践中，无论是单束重建、双束重建还是Y形固定等术式，都可能出现喙突骨折、骨道破裂、锁骨骨折等并发症，最终导致内固定失效。这些并发症往往与骨道的设计不当有关，包括骨道数量、位置、方向等因素。如何通过精确的骨道设计来避免这些并发症，是提高手术成功率的关键。本期内容中，来自上海华山医院的纪晓希教授从生物力学研究和临床实践的角度，通过文献回顾，系统分析了影响手术效果的关键因素。内容分别从骨道数量选择（单束or双束）、骨道位置优化（喙突端和锁骨端）、骨道大小选择以及骨道方向设计四个维度，详细阐述了每个技术细节的理论依据和具体参数。通过详实的文献回顾，为临床决策提供了可靠依据。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心技术要点1、骨道数量选择双束重建最大载荷可达正常韧带的80%以上（约500N）双束可显著分散钢板应力，仅为单束的42%三袢较双束固定更优：可减少板钢应力100%以上2、骨道位置优化喙突端：基底部正中或偏前0.5cm可获得更好的抗拉载荷与旋转稳定性锁骨端：锥状韧带骨道：距锁骨外侧缘4cm，可位于前后缘中点斜方韧带骨道：距锁骨外侧缘2cm，应偏前定位（骨质较好）3、骨道直径选择6mm较4.5mm直径强度降低17%袖套型骨道（6mm至4mm）也会导致强度损失4、骨道方向设计锁骨和喙突骨道需分别打孔，避免一次性贯通（可致90%隧道破裂风险）喙突骨道底面出口必须位于正中，偏离会致29%强度降低纪教授建议采用三袢双束重建方案，虽手术相对复杂，但能更好地恢复解剖结构和韧带强度，同时不增加喙突骨折风险。在具体操作中，应严格遵循上述骨道设计参数，这对预防术后并发症至关重要。唯医骨科电脑版全面升级

点击上方图片，预约观看直播👆在医疗科技日新月异的今天，机器人辅助关节置换手术做为数智骨科的代表，正以其独特的魅力引领着骨科医疗领域的新变革，其精准化、微创化和个性化诊疗方案和操作技术极大地提升了手术的安全、质量和效果。2024年12月26日-12月28日，北京大学第三医院将举办“Mako智慧机器人授证学习班”活动。Mako智慧机器人自2019年在北京大学第三医院开展使用以来，已完成超过1200例Mako智慧机器人辅助手术，在全髋、全膝及单髁关节置三大关节置换术式中进行了广泛应用，同时凭借Mako智慧机器人全面的技术功能，也在复杂髋膝置换术中展现了其强大功能和效果。北京大学第三医院骨关节外科在关节外科领域有着丰富的经验和卓越的成绩，其学术地位居国内领先，同时作为史赛克Mako亚太培训中心，为促进关节手术技术整体发展和手术技术交流，多次开展面向亚太地区的优质培训项目。史赛克Mako智慧机器人是全球领先的骨科机器人平台，能够在骨科手术中提供个性化的解决方案，截止目前，全球范围内总计完成手术突破200万台，超过400篇权威学术研究证明了

颈髓损伤在脊髓损伤中十分常见，占比近60%，无论是高空坠落还是严重车祸，都可能导致颈髓损伤。这类损伤在临床治疗中因为损伤类型复杂多样，继发性损伤风险高，治疗手段有限，使得临床医生常常会出现诸多困惑。例如以前临床上常规对急性损伤用大剂量激素冲击治疗，但指南修改之后还能继续这么做吗？什么情况下可以用非手术治疗，什么时候手术治疗？手术方式又应该如何确定？本期内容中，武汉同济医院的方忠教授从颈髓损伤的分类入手，系统阐述了其治疗原则和具体方法。方教授首先详细讲解了不同类型颈髓损伤的特点，随后重点介绍了药物治疗、非手术治疗和手术治疗三大方案的具体实施要点，并通过典型病例分享了临床实践经验。内容特别强调了治疗时机的把握和方案选择的依据，并有大量具体的治疗方案，如甲强龙什么情况下用，具体剂量及用药方法等，对提高临床诊疗水平具有重要指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点一、损伤分类及特点1、中央性损伤最常见于颈椎管狭窄表现：上肢重于下肢，远端重于近端2、前角损伤综合征特点：感觉减退，深感觉存在预后较差3、后脊髓损伤综合征主要表现为本体感觉丧失4、脊髓半切综合征表现：一侧肢体感觉障碍，对侧肢体运动功能障碍二、治疗原则正确评估，及早处理，防止继发损伤彻底减压，有效稳定重建脊柱功能，保护促进神经修复预防并发症三、具体治疗方案1、药物治疗甲基强的松龙：虽然指南不推荐大剂量MP作为常规治疗，但仍可用于不完全性病变。在有效药物缺乏的情况下，8小时以内临床上仍有大量使用的情况。神经节苷脂：促进轴突生长，抗兴奋性氨基酸毒性其他药物：促红细胞生成素、甘露醇、纳洛酮等2、非手术治疗亚低温治疗：控制脊髓组织温度在32-34度细胞移植：主要用于慢性损伤康复治疗：电刺激疗法、高压氧、理疗3、手术治疗时机：24小时内最佳，最迟不超过3天方式选择：前路：ACDF、ACCF后路：椎板切除术、开门手术前后联合：重度不稳定时选择四、并发症防治重点关注：呼吸功能障碍、坠积性肺炎预防：褥疮、静脉炎、静脉血栓避免：肌肉关节萎缩和强直唯医骨科电脑版全面升级

点击上方图片👆，立即预约在肩关节疾病的复杂领域中，巨大不可修复肩袖撕裂的治疗一直是我们面临的重大挑战。随着技术的不断进步，我们拥有了多种术式来应对这一难题，但如何选择合适的治疗方案，仍是每位医生必须深思的问题。我们深知，每一位患者的具体情况都是独一无二的，因此，对不同术式的适应症进行深入的探讨和理解显得尤为重要。我们将于12月26日晚19:30围绕巨大不可修复肩袖撕裂不同术式的适应症进行深入讨论。直播课程亮点通过典型病例分析，结合最新的临床指南和研究进展，深入探讨以下几种不同术式的适应症。为您提供一个全面的视角，帮助您在面对巨大不可修复肩袖撕裂时，能够做出更加精准的治疗决策。自体补片桥接技术（STR）平衡重建技术人工补片技术滑囊侧肩峰下重建（BAR技术）反肩置换治疗巨大不可修复肩袖再撕裂我们诚挚邀请您加入这场知识的盛宴，与我们共同探索、学习和进步。让我们携手，为患者带来更优质的医疗服务，共同开启肩关节治疗的新篇章。期待您的参与，共同揭开巨大不可修复肩袖撕裂治疗的新视角。点击下方小程序，立即预约想要探索更多精彩内容？记得点击星标⭐️，关注我们哦！👇👇👇

髌骨下极粉碎性骨折时，由于解剖位置特殊，受力复杂，且为关节面骨折，如处理不当极易导致关节活动受限、疼痛等并发症。传统治疗方案包括保守治疗、切除和内固定等，但在选择治疗方案时常面临诸多困惑：对于粉碎性骨折是否一定要手术？如何在粉碎的情况下实现有效固定？需不需要同时做软组织增强修复？本期内容中，来自上海市第一人民医院的王建东教授以一例典型病例，详细介绍了他在这种情况下的手术方案选择策略和具体操作技巧。核心内容患者女，57岁，平时活动正常，站立时摔倒后X片显示髌骨下极粉碎性骨折，术前片如下：根据影像和病史，您会考虑保守还是手术？如果手术的话是采用部分髌骨切除，还是切开复位内固定？切开复位内固定的话如何复位？用什么植入物？张力带用什么材质？要不要软组织加强缝合？对于此类病例，王教授认为手术方案选择需遵从以下原则：优先考虑将粉碎性骨折转化为简单骨折重点关注关节面的解剖重建根据骨折特点选择合适的固定方式因此王教授首先进行了髌骨下极关节面，确保其完整性随后，使用空心螺钉固定：用于连接重建的下极与近端骨折块，最大限度提高骨折端稳定性并使用了软组织加强缝合：通过缝线缝合髌骨下极，向上穿过骨隧道，在髌骨上缘打结固定术后患者也取得了较好的预后效果您选择的治疗策略是一样的吗，欢迎评论留言。也欢迎点击下方视频观看王教授原始病例分享视频及髌骨骨折治疗原则的课程。关注唯医，持续为您提供优质骨科资源。点击下方小程序，观看完整内容往期推荐1、骨科医生的时间，不该浪费在低效学习上！2、肱骨干骨折内侧入路手术技术详解3、陈旧性跟骨骨折畸形愈合，怎么确定手术方案4、桡骨远端骨折急诊怎么复位，怎么打石膏？5、桡骨远端骨折术中透视，一种实用技巧想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

高龄股骨颈骨折患者的人工关节置换手术,看似简单却暗藏风险。这些患者不仅骨质疏松严重,还往往合并多种基础疾病,手术风险高。研究显示,这类患者术后1年死亡率可达29-38%,2年死亡率甚至高达39%。因此如何权衡手术时机、选择合适的假体类型、掌握关键技术细节,成为提高手术成功率和患者生存率的关键。目前临床上对于是选择半髋还是全髋、多长时间内进行手术、如何应对骨质疏松等问题仍存在争议。本期内容中,来自复旦大学附属华山医院的黄钢勇教授,从手术方式选择、手术时机、软组织处理、骨质疏松应对、LLD预防、PJI预防、术后康复等与高龄股骨颈骨折息息相关的七大关键问题入手，进行了系统讲解。黄教授结合多年临床经验,从患者年龄、生活状态、合并症等多维度分析了半髋和全髋的选择标准;详细阐述了24小时、48小时和72小时三种手术时机的利弊;针对骨质疏松患者,重点讲解了髋臼和股骨柄的处理技巧等等。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事;同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点1、手术方式选择考虑因素年龄不是唯一标准,需综合评估患者生活状态、合并症和家庭支持等80岁以上且活动能力较差者建议半髋合并严重骨关节炎等病理改变者需选择全髋术中发现髋臼外上方形成斜坡者不适合半髋置换2、手术时机选择24小时内手术:有利于术后康复,但评估时间短48小时内手术:可降低术后30天和1年死亡率72小时内手术:仍可获得较好预后建议采用"Prompt

随着人口老龄化加剧,退变性脊柱侧凸的发病率不断上升。然而,这类患者的临床表现复杂多样，学术界对其诊疗方案尚无统一共识,特别是在手术指征的把握、手术时机的选择等方面存在较大争议。影像学上有明显侧凸是否一定需要手术？如何确定症状与侧凸的相关性？术前需要重点评估哪些因素？什么时候才是最好的手术时机？本期内容中,上海华山医院的王洪立教授,介绍了华山医院的三步评估法则,详细阐述了从症状学评估、全身状况评估以及临床分型三个维度出发考虑手术适应症与手术时机的方法，并对每个维度的评估重点和注意事项进行了深入讲解。通过多个典型病例,生动地展示了不同实际情况下如何区分症状阶段，如何评估手术风险，做好术前患者优化，对提高医生的实际临床决策能力具有重要指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点1、症状学为基础的精准诊断评估评估腰痛症状与侧凸畸形的相关性下肢症状责任节段与主弯顶椎的关系判断排除其他疾病(如关节炎、骨质疏松等)导致的症状2、以骨骼质量为代表的综合评估骨密度检查必不可少心肺功能评估营养状况评估肌肉功能状态评估3、临床分型指导下的个性化手术方案以SRS-Schwab分级为基本参考结合骨骼质量分型指导节段选择联合冠状面失平衡分型参考微创手术分型系统制定阶梯化、个性化的手术干预方案总结：退变性脊柱侧凸的诊疗需要遵循症状与影像的综合评估、阶梯化干预原则,通过合理运用临床分型来判断手术指征、把握手术时机、制定个性化手术方案。明日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、骨科医生的时间，不该浪费在低效学习上！2、读懂脊柱MRI每个细节，这些异常信号如何阅片？3、腰椎峡部裂型滑脱：从诊断到手术，一文讲清楚4、椎弓根入路有问题时，PKP怎么做，有什么捷径吗？5、颈椎核磁阅片精要，一次讲清楚系统性读片想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

近年来，UKA手术在我国开展数量快速增长。然而一些医院在手术数量增长过程中并发症随之增多，部分医院因早期病例出现并发症就停止开展；还有一些医生长于全膝置换，对UKA技术掌握并不规范。这些问题的根源在于UKA手术技术要求高，并非部分医生认为的简化版TKA，即使是经验丰富的关节科医生，在接触UKA初期，仍需要有一个观念转换、技术熟悉的学习曲线的过程。如何通过标准化操作提高手术成功率,减少并发症,是目前亟需解决的问题。本期内容中,武汉市骨科医院的徐海军教授,基于丰富的临床经验,系统讲解了UKA手术的标准化操作要点。徐教授从器械认知、手术入路、假体定位、间隙平衡等关键技术要点,并结合牛津单髁假体的特点,详细介绍了专用器械的合理使用方法和主要术中技术。内容专业细致,实用性强,对提高手术质量具有重要指导意义。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1.

点击上方图片👆，立即开通会员肱骨干骨折是临床常见骨折类型，传统上最常用的手术方式是外侧入路。然而，外侧入路存在几个显著问题：一是术中需要重点关注桡神经的显露与保护，增加了手术难度和神经损伤风险；二是外侧骨面不平整，钢板贴附性差，可能影响固定效果；三是外侧切口瘢痕明显，尤其对年轻女性患者造成较大心理负担。虽然非手术治疗也是可选方案，但其存在舒适度差、骨折愈合不良和继发性桡神经损伤发生率高等缺点。因此，对于没有合并桡神经损伤，不需要对桡神经进行探查的患者，采用内侧入路不失为一种较好的选择。在本期内容中，来自山东省立医院的王甫教授详细讲解了肱骨干骨折内侧入路手术方案的适应症、技术要点及临床疗效。通过解剖学分析、手术技术讲解和典型病例分享，系统阐述了内侧入路较传统外侧入路的独特优势和技术要点。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心内容要点1、内侧入路的不同适应症：未合并桡神经损伤内侧血管神经损伤需要手术探查外侧软组织条件差有美容需求的患者（尤其年轻女性）2、手术技术要点：体位：患肢外展位切口定位：位于二头肌前缘与神经血管后方之间血管处理：需结扎二头肌供血血管分支（无神经分布）显露：向后牵拉神经血管束，向前牵拉二头肌，神经血管束的拉动空间更大固定：可直接放置钢板，与骨面贴附，无需弯折3、内固定选择：4.0/4.5系统钢板：单板足以提供稳定性3.5系统重建板：建议双板固定4、技术优势：内侧血管神经束松弛度高，易于牵拉保护内侧骨面平整，钢板贴附性好可先打加压钉后打锁定钉切口瘢痕隐蔽取内固定更方便可向近远端延伸，处理近端骨折等其他情况总结：内侧入路在无桡神经损伤的肱骨干骨折患者中，具有操作安全、固定可靠、美容效果好等优势，值得临床推广应用。往期推荐1、陈旧性跟骨骨折畸形愈合，怎么确定手术方案2、桡骨远端骨折急诊怎么复位，怎么打石膏？3、桡骨远端骨折，什么情况下要联合掌背侧入路？4、股骨干合并股骨颈骨折，漏诊率31%？怎么避免？5、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

Atlas，并获得CE/FDA认证。所有解剖分割，螺钉计划，三维重建等均具有患者特异性，并能够在magic

点击图片，立即预约👆双通道镜下融合技术，以其卓越的手术视野和操作空间，为腰椎椎间融合带来全新的技术升级。12月18日晚19:30菁英直播间将深入解析双通道技术的关键优势：更广阔的视野、更彻底的减压植骨、更高的融合率，以及更短的手术时间。同时，探讨与单通道技术的疗效比较，以及并发症的控制与技术改进。以下是即将呈现的精彩课程内容：直播课程亮点技术融合与创新：我们将深入探讨单双通道下融合技术的异同，以及改良UBE-TLIF技术的最新进展。材料设计与应用：揭秘钽金属椎间融合器的设计原理及其在UBE镜下融合手术中的应用。技术细节与思考：细致剖析UBE融合椎间处理的技术细节，分享手术中的思考和策略。手术技巧与植骨融合：从UBELIF治疗重度腰椎滑脱的手术技巧到UBE-TLIF植骨融合的细节，全方位覆盖手术中的每一个关键步骤。点击下方小程序，立即预约想要探索更多精彩内容？记得点击星标⭐️，关注我们哦！👇👇👇

脊柱阅片时，脊髓、椎间盘、神经根常常是大部分医生的关注重点。而椎体上的异常信号,包括局限性和弥漫性改变，往往容易被忽视，或者经验不足难以鉴别。例如在T1序列上可见椎体弥漫性低信号，T2序列正常，而在脂肪抑制序列上出现弥漫性高信号等表现,可能提示的是什么病变？感染和Modic

手术部位感染(SSI)是所有外科手术都万分警惕的并发症，而PJI感染更是关节置换领域灾难性的并发症。如何有效预防SSI和PJI感染是关节医生面临的巨大挑战。当前预防的难点在于:1)生物负担大

点击上方图片，立即预约直播👆由威高骨科和唯医共同打造的“见威识骨”系列直播将于2024年12月17日晚19:00在唯医平台继续与大家见面，诚邀全国骨科同道汇聚一堂，以专业视角凝聚智慧，共同探讨骨科常见疾病诊疗规范化的宝贵经验。"见威识骨"系列直播通过联动全国各区域，搭建全国各区域间的院际交流平台，促进诊疗经验分享，推动临床诊疗规范化进程。通过线上会议课程讲授、病例讨论等多种形式，为中青年骨科医生提供与学术大咖线上交流机会，助力骨科医生临床诊疗水平全面提升。2024年12月17日（周二）晚19:00，脊柱专业系列直播活动「脊柱融合翻修」专题即将开启！诚挚邀请广大骨科医师共同探讨和学习，解答您在脊柱融合术中的疑问。骨科医生必修知识点医源性脊柱后凸翻修的治疗腰椎间孔狭窄症诊治及术后椎间孔狭窄预防改良BDBO截骨临床应用脊柱融合手术后邻近节段退变的预防和治疗邻椎病的治疗新招式——偶联螺钉的应用识别海报二维码

点击上方图片👆，低价开通会员跟骨骨折畸形愈合是骨科医生经常遇到的棘手问题。由于不恰当的保守治疗、手术时机把握不当或软组织条件限制等原因，患者可能出现跟骨丘部平坦消失、距跟关节不平整、后跟增宽等一系列并发症。这些问题不仅影响足部功能，还可能引发膝痛、髋痛，甚至导致腰背痛和颈痛等连锁反应。虽然诊断相对简单，但治疗却极具挑战性，需要在充分评估的基础上制定合适的治疗方案。本期内容中，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的杨云峰教授，系统讲解了陈旧性跟骨骨折畸形愈合的处理策略。他首先介绍了影像学评估方法，包括X线、CT扫描的具体应用；随后详细阐述了Stevens-Sanders分类和Zwipp分型的临床意义；最后通过多个典型病例，深入讲解了不同手术方式的适应症、手术要点和疗效评估。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点唯医会员福利购，倒计时2天今日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、桡骨远端骨折急诊怎么复位，怎么打石膏？2、桡骨远端骨折术中透视，一种实用技巧3、桡骨远端骨折，什么情况下要联合掌背侧入路？4、股骨干合并股骨颈骨折，漏诊率31%？怎么避免？5、肱骨近端骨折复位固定经验与tips想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击上方图片👆，低价开通会员桡骨远端骨折是最常见的骨折类型之一，在冬季和冰雪天气时发病率显著增高。虽然手法复位和石膏固定是最基础的治疗技术，但目前临床教学资料和技术规范却相对缺乏。在实际操作中，医生常常面临着诸多问题：如何准确判断哪些病人适合手法复位？不同类型骨折应该选择什么样的石膏固定方式？如何保证复位的质量和维持效果？在本期内容中来自西安红会医院的庄岩教授，首先对桡骨远端骨折的解剖特点和骨折分型进行了概述，随后对其复位要求、具体复位技术和石膏固定方法、固定术后处理等四个方面进行了系统详细讲解。特别在最后阶段，结合一例实际急诊病例的完整处理视频，展示了相应的复位、固定技巧和注意事项，内容实用性强，具有较好的参考意义。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1、骨折分型与适应症：AO分型：A型(关节外)、B型(部分关节面)、C型(完全关节面)手法复位适应症：原则上各型都可尝试，但需考虑复位难度和维持效果不稳定因素：干骺端粉碎、关节面粉碎者易发生再移位2、复位基本要求：关节面台阶

点击上方图片，立即预约直播👆纽约特种外科医院（HSS）-北京大学-北京协和医学院关节置换论坛（专题：翻修）将在北京时间12月14日本周六上午08:15分正式拉开帷幕。本届论坛汇聚纽约特种外科医院、北京大学、北京协和医学院众多关节外科专家。直播期间，国内外专家将围绕关节置换术后翻修，通过线上会议课程讲授、病例讨论等多种形式，共同讨论前沿学术观点和最新手术技巧，促进中美之间关节外科的学术交流，增进中美关节外科医生间的友谊，共同造福需要关节置换的患者。点击下方小程序，预约直播想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击上方图片👆，立即开通会员肩关节疼痛是骨科门诊最常见的问题之一。其中冻结肩和肩袖撕裂占肩关节疼痛疾病的70-80%。但在基层门诊中,很多医生仍会将大多数肩关节疼痛笼统地诊断为"肩周炎",导致治疗方案选择错误。比如有些肩袖撕裂的患者被误诊为冻结肩,长期进行保守治疗和锻炼,不仅没有改善,反而加重了病情发展为巨大撕裂。因此,准确区分这两种疾病对选择正确的治疗方案至关重要。本期内容中,来自内蒙古医科大学第二附属医院运动医学科的韩长旭教授,从临床症状、体格检查和影像学检查三个方面详细讲解了冻结肩和肩袖撕裂的鉴别要点。韩医生结合丰富的临床病例和生动的视频资料,深入浅出地阐述了这两种疾病的特点,帮助听众建立起清晰的诊断思路。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1、冻结肩的诊断特点必须是特发性,排除外伤、手术等明确原因典型年龄40-60岁所有方向活动受限,尤其外旋基本在0度主被动活动一致(相差不超过10度)可活动范围内力量正常核磁表现:关节囊前上、前下部位增厚水肿2、肩袖撕裂的诊断特点常见于60岁以上人群,发生率30%典型疼痛弧(60-120度外展时疼痛)活动度基本正常但力量减弱抗阻试验阳性(Jobe试验等)X线可见肩峰骨刺、大结节骨赘核磁可见肩袖不同程度撕裂3、鉴别要点总结活动度:冻结肩全面受限vs肩袖基本正常力量:冻结肩正常vs肩袖明显减弱疼痛:冻结肩终末痛vs肩袖疼痛弧唯医会员，即将来临，提前给您送福利往期推荐1、肩袖滑囊侧撕裂：观察6个月影响手术效果吗，术后打不打PRP？——手术时机与技术选择策略2、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？3、PRP对肩袖损伤真的有用吗？4、要不要做半月板修复，怎么修复？这些决策原则您了解吗？5、15分钟学会看半月板损伤核磁片--门诊再也不虚了想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

今年COA，骨科机器人依然是展会的重头戏。在骨科领域谈起创新，恐怕没有医生不提及机器人：从手术的精准度到恢复的速度，机器人技术正逐步成为现代骨科手术不可或缺的一部分。图：本届COA展会史赛克展台回望机器人技术的诞生和发展历程，事实上20世纪90年代的全球第一款骨科机器人ROBODOC，是全自动化的设计。然而它迅速消失在历史的云烟中——全自动，忽视了医生对外科手术的主导作用，导致实际手术中大量的软组织损伤、骨折等问题。2006年，王者登场——半自动化的Mako带领骨科机器人开启成熟的临床应用之路。与早期的全自动系统不同，外科医生掌控手术的核心步骤，同时依托Mako关节机器人提供的实时反馈和精准执行，能极大地提升手术的精准性和安全性。随着代际的功能升级，Mako关节机器人逐渐在全球范围内赢得了医生和患者的青睐。临床对Mako的认可，不仅证明了机器人技术在骨科手术中的实际应用价值，更为整个行业的创新注入了强大动能。2018年，史赛克将Mako引入中国。在此之前，中国的关节置换手术大多依赖传统手工操作，手术方案通常是在观察创口的临床情况的基础上制定的。这种方式高度依赖术者经验，难以保证手术的一致性与精准性。Mako的到来，则为这一困局提供了解决思路——通过精准的术前规划、个性化手术设计以及术中实时反馈，Mako不仅提升了手术的可控性，还凭借机械臂的稳定性使手术效果趋于专家级水准。随着Mako技术逐步融入骨科手术实践，它所倡导的精准化、个性化发展理念，正在重塑行业规范，树立技术标杆，并逐渐确立了机器人手术在骨科领域的主流地位。作为骨科生态的制高点，发展机器人技术，已成为一种行业共识。为了更好的创新，需要不时回顾历史、研究行业标杆，才能看清未来。本文将回顾以Mako为代表的关节置换机器人发展历程，探索这一技术如何为骨科手术带来革命性的变化。通过分析技术创新价值和临床实践案例，探讨机器人技术的应用，与业内读者共勉。一、关节置换机器人发展历程事实上，Mako的发展史，就是关节置换机器人的发展史。作为第一个在中国全面落地全髋关节置换（THA）、全膝关节置换（TKA）和单髁膝关节置换（PKA）三种术式的关节机器人，Mako的技术源于上个世纪末麻省理工学院（MIT）和伦敦帝国理工学院的科技成果，长达二十余年的技术积累，覆盖全球范围内200万例手术，铸就了如今临床应用的可靠性、安全性。1997年，基于麻省理工学院（MIT）开发的WAM

点击上方图片👆，马上开通会员颈椎前路减压是目前处理颈椎疾病的金标准术式之一。如何在有限视野下实现充分减压?怎么减少和避免手术并发症?术中有什么需要特殊注意的操作技巧？这些是每名脊柱外科医生进行颈前路手术时必须考虑的问题。因此,规范化的手术流程和精细化操作显得尤为重要。本期内容中解放军总医院骨科王岩教授首先系统回顾了颈椎病的病理过程和手术路径选择原则,随后重点通过一例手术视频,分段分步骤详细展示了标准化颈椎前路减压手术的完整流程和每一步的操作技巧。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心技术要点手术体位与入路：仰卧位,肩部垫高避免颈部悬空切口位置:胸锁乳突肌内侧,锁骨上3横指切口长度:单节段可更小,三节段约2.5cm椎间隙处理:完整切除椎间盘和上下终板，使用磨钻处理椎体前方、后缘骨赘，切除后纵韧带获得充分减压钩椎关节处理：彻底切除增生的钩椎关节，确保神经根减压“送你送到小村外”减压范围不超过2.5cm避免损伤椎动脉显微手术优势:10倍放大提供清晰视野,

点击上方图片👆，进入直播间扫石寻妙法，悬幡克难题！退变性脊柱侧弯手术作为脊柱外科领域的关键挑战之一，始终不乏勇敢的探索者们奋勇前行，为病患解病痛，为医学献力量。正因为有这群探索者，无论是被腰痛、腿痛困扰的轻度退行性脊柱侧弯患者，渴望恢复正常生活的中度侧弯病患，还是面临严重脊柱畸形及多种并发症风险的重度患者。他们，在适应症明确的手术策略下，看到了重获健康生活的希望；而对于可能出现的假关节形成、内固定失败等并发症，也因不断进步的防治手段而不再恐惧。就正有道南京鼓楼医院系列线上会议第18期将于2024年12月11日19:00-20:30举行。荣幸邀请到南京鼓楼医院邱勇教授、朱泽章教授，刘臻教授；西安红会医院惠华教授、王经宇教授；北京大学第一医院王宇教授、赵国峰教授；山西医科大学第二医院赵轶波教授共同探讨退变性脊柱侧弯的手术策略及并发症防治。欢迎各位骨科同仁线上参与，共话退变性脊柱侧弯的治疗之道！点击下方小程序，立即预约想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击上方图片👆，低价开通会员随着半月板修复技术的不断发展和各种缝合工具的出现，骨科医生似乎可以对任何半月板损伤进行缝合。但实际上,并非所有半月板损伤都适合缝合,也并非所有的缝合都能让患者获益。当临床上遇到半月板问题的患者时，您是如何考虑手术适应症的？对于术式的选择、是否缝合又有哪些决策思路和原则呢？有没有一些大的原则和方法，可以避免过度手术，相对确保手术效果？本期内容中，来自厦门大学附属东南医院的郑佳鹏教授从多年临床经验出发，系统性地阐述了他在半月板修复手术决策时遵从的10个核心底层逻辑。同时结合具体病例,详细介绍了不同类型半月板损伤的处理策略和技术要点,特别是对于腘肌腱裂孔区这一"皇冠区域"的处理技巧。最后郑教授还介绍了半月板修复指数评分系统,为手术决策提供了量化依据。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点1.

点击上方图片👆，低价开通会员在髋关节置换术中,臼杯意外突破内壁，甚至伴随横断骨折是一个棘手的并发症。这种情况不仅会影响手术进程,还可能导致术后并发症和重建失败。您在临床上是否遇到过这种情况呢？这种情况下您是怎么评估？怎么处理的呢？在本期内容中,来自上海九院的李慧武教授就髋臼杯意外打入的处理方法，与多位教授从稳定性评估、处理策略选择到具体手术技巧都进行了充分讨论。专家们结合实际病例,分享了不同情况下的处理经验,包括单纯打入、伴随横断骨折等多种情况的解决方案。讨论时大家充分阐述了自己处理该类型患者的方法、技巧与理由，对于医生学习此类情况的处理具有宝贵参考意义。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点研究显示,在3000多例病例中有58例发生髋臼周围骨折,其中6例为内壁骨折。而这6例中有5例发生了不同程度的移位,仅1例长期保持稳定。1、单纯臼杯打入的处理原则稳定性评估：通过α角评估,若α角接近108-110度,失败率较低稳定型：可考虑保留,但需注意观察不稳定型：必须取出重置外置补救：可在外侧加置髋臼杯,或使用骨水泥型髋臼杯2、伴随骨折的处理策略前柱骨折：可使用大髋臼杯配合上下螺钉固定后柱骨折：需要钢板内固定新鲜骨折：可采用钢板固定后放置普通髋臼杯陈旧性骨折：推荐使用带有3D立体结构的髋臼杯，如坦杯需要考虑骨愈合能力较差的因素3、术后管理隐匿性骨折建议6周不负重可进行日常生活活动但避免负重唯医会员，即将来临，提前给您送福利今日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、怎么实现髋臼假体精准植入：一种简单实用的方法2、非骨水泥髋关节假体的选择策略与临床应用3、髋关节假体都有哪些类型，如何选择最合适的假体？4、真菌、革兰氏阳性、阴性菌复合感染，髋臼内陷，盆腔大量脓液，髋翻修你会怎么做？看看大师怎么做5、全髋失败后怎么决定全翻还是部分翻修想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

2024年12月4日至8日，由中华医学会、中华医学会骨科学分会主办，湖北省医学会承办的中华医学会第二十三届骨科学术会议第十六届COA学术大会在中国湖北武汉举行。美敦力康辉以“智启，新质力”为主题，带来了三款本土质造创新智能设备及AiBLE™数智脊柱及创伤生态全阵容亮相，并首次与合作伙伴罗森博特联合参展，以更健全、高效及协同的AiBLE™数智骨科创新生态，展现卓越创造力、高效转化力及无界开拓力，“三力协同”赋能医疗新质生产力高质量发展。以新智“创造力”为引擎，智启骨科未来的新质发展在11月刚刚落幕的第七届进博会上，美敦力康辉携3款本土质造创新智能设备完成了中国大陆地区的首秀——美敦力首台本土质造脊柱外科手术导航定位系统Mazor™

点击上方图片👆，低价开通会员膝关节置换术（Total

点击上方图片👆，低价开通会员腰椎峡部裂型滑脱是一种常见的脊柱疾病，在全人群中发病率约4%-8%。临床上，医生经常诊疗时常产生各种疑问：如何评估分型？何时选择保守治疗？何时需要手术干预？手术核心目标是什么？在本期内容中，重庆西南医院骨科罗飞教授系统地阐述了腰椎峡部裂型滑脱的诊疗要点。他首先从疾病的历史演变和发病机制入手，继而详细讲解了影像学诊断要点，最后重点分享了治疗策略的选择原则和手术技术要点。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心要点1、发病特点与诊断好发人群：男性发病率高于女性，但女性更易进展好发部位：L5最常见，L4次之，L3以上少见影像学诊断：X线：正位片可见游离峡部、局部增生硬化；侧位片显示前后滑脱和椎间孔变形CT重建：清晰显示峡部断裂及移位MRI：评估椎间盘病变和神经受压情况Meyerding分级：0-5度，基于椎体前后径四等分2、保守治疗策略适应症：早期、轻微症状患者具体措施：活动限制：避免过度屈伸康复训练：核心肌力训练运动建议：可慢跑、游泳（避免蛙泳和蝶泳）外固定：新鲜骨折或轻度移位的年轻患者，需严格制动4-12周3、手术治疗原则手术指征：保守治疗无效严重或进行性腰椎畸形持续神经刺激或损害表现技术要点：不强调完全复位滑脱重点矫正滑脱角，恢复生理曲度椎间融合是最可靠方案前柱支撑配合后柱加压以增加稳定性避免过度复位，可能增加内固定失效风险专家建议：多数早期患者可通过行为干预和保守治疗获得良好效果，手术应严格掌握适应症，重点关注生理曲度的恢复而非单纯追求解剖复位。唯医会员，即将来临，提前给您送福利往期推荐1、颈前路术后声音嘶哑:什么原因，怎么预防，如何处理？颈前路术后声音嘶哑:什么原因，怎么预防，如何处理？2、椎弓根入路有问题时，PKP怎么做，有什么捷径吗？3、一种易行、吃线少的微创椎弓根钉植入方法4、UBE-ULBD标准化手术技术精讲5、颈椎核磁阅片精要，一次讲清楚系统性读片想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

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点击上方图片👆，低价开通会员在桡骨远端骨折掌侧锁定板固定手术中,螺钉穿出是一个常见且严重的并发症。临床上常常可以见到螺钉穿出，导致背侧深筋膜炎、肌腱炎甚至肌腱断裂、神经损伤的情况，严重影响患者预后。传统的术中正侧位和切线位X线透视有时候并不容易准确判断螺钉是否穿出背侧皮质或进入关节。这是因为桡骨远端背侧解剖结构复杂,有高低不平的隆起和沟槽,常规二维影像难以全面显示。此外,当骨折粉碎时,切线位标记也难以准确定位。因此,如何在术中准确评估螺钉位置,成为困扰骨科医生的一个难题。本期内容中,山东大学齐鲁医院的刘涛教授为我们带来了一个改良、实用的术中透视方案——腕管位透视技术。他首先系统地回顾了怎么在术中进行标准的正侧位、切线位透视，以及传统术中透视方法的局限性，然后重点介绍了针对传统透视方法的不足，他们在文献查找的基础上，进行的改良创新，并介绍了这一实用技术。这种新的透视体位:肘关节屈曲60-70度、前臂最大后旋、腕关节最大背屈,X线球管对准大鱼际方向并前倾20度。这种体位不仅能同时清晰显示背侧皮质和下尺桡关节,而且因骨与骨之间密度差小,更容易获得稳定清晰的影像。刘教授通过多个典型病例详细展示了该技术的具体的操作要点和注意事项。这一方法的实用性也受到众多专家的认可。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点唯医会员，即将来临，提前给您送福利往期推荐1、桡骨远端骨折，什么情况下要联合掌背侧入路？2、股骨干合并股骨颈骨折，漏诊率31%？怎么避免？3、肱骨经皮髓内钉固定，技术细节与技巧4、肱骨近端骨折复位固定经验与tips5、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击上方图片👆，抢先开通会员在初次THA手术中，髋臼假体的准确植入是影响手术效果的关键因素。然而，在实际手术中，假体的最终位置常常会与术前预期存在偏差，特别是外展角和前倾角的控制较为困难。传统方法主要依靠术者经验和体位参考来判断，容易受到体位和参照物的误导，导致假体位置不理想。虽然计算机导航和机器人辅助技术可以提供更精准的控制，但设备昂贵，且操作相对复杂，在基层医院推广受限。因此，一种简单可靠的假体精确植入方法，具有重要的临床意义。本期内容中，来自中山大学附属第一医院的康焱教授，分享了一种类似于空心螺纹钉技术的髋臼假体植入方法。他首先阐述了联合前倾角的概念和重要性，然后详细介绍了这种"定海神针"技术的具体操作步骤，包括空心套筒、导针、专用导入器和电子水平仪的使用方法。通过手术动画演示和多个典型病例分析，深入浅出地展示了该技术的应用要点和临床效果。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心技术要点1、联合前倾角的判断目标角度：35-40度臼杯截面与球头截面呈同心圆状态2、具体操作步骤选用比目标号数小一号的试模常规放入髋臼窝并完成股骨侧操作复位后进行coplanar试验确认联合前倾角必要时用小骨刀微调位置，使臼杯与球头成同心圆植入空心套筒和导针（需穿过髋臼内侧皮质骨）去除试模后沿导针植入正式假体3、临床应用数据研究期间（2015-2018年）共1030例病例使用该技术250例常规方法780例结果显示该技术组前倾角和联合前倾角控制更精确4、使用禁忌髋臼内壁缺损病例股骨前倾过大的病例（建议使用可调节假体）作者总结该方法具有操作简单、经济实用、学习曲线短等优点，可有效提高手术精准度，减少并发症。临床随访数据证实了该方法的可靠性和实用价值。唯医会员，即将来临，提前给您送福利往期推荐1、非骨水泥髋关节假体的选择策略与临床应用2、髋关节假体都有哪些类型，如何选择最合适的假体？3、真菌、革兰氏阳性、阴性菌复合感染，髋臼内陷，盆腔大量脓液，髋翻修你会怎么做？看看大师怎么做4、全髋失败后怎么决定全翻还是部分翻修5、单髁PJI翻修怎么做，您会仍做UKA吗？——手术决策与技术精讲想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击图片👆，抢先开通会员桡骨远端骨折是最常见的创伤之一。传统上认为可以根据冠状面骨折线走向来选择入路,但临床实践发现这一标准并不完全可靠。一般来说，掌侧入路使用较多，背侧入路使用较少。部分病例中，有的医生会在掌侧固定好骨折后，不处理背侧的游离骨块。那什么情况下，才必须要使用掌背侧联合入路来处理问题呢？本期内容中,上海六医院陈宇杰教授通过系统的文献回顾,讲述了桡骨骨折入路选择的主要依据，以及易出现骨折的部位和原理。同时详细阐述了掌背侧联合入路的三个关键适应证。讲座中结合典型病例的CT影像和手术照片,展示了具体的手术要点和注意事项,对提高广大创伤医生的手术决策和操作技巧具有重要指导意义。对于背侧游离骨块，陈教授特别指出，在患者拇指疼痛显著异常，肿胀消失缓慢时，医生需要意识到骨块卡压肌腱的可能，也是需要联合入路的因素之一。欢迎点击下方链接观看完整视频,并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容主要知识点1、掌背侧联合入路的三个关键适应证:复杂的四部分骨折(包括掌侧、背侧、桡侧和尺侧骨块)关节面塌陷伴骨缺损且单一入路难以处理存在软组织(如长拇伸肌腱)卡压需要松解的情况2、术前评估要点:详细分析骨折线分布规律,尤其是关节面塌陷程度注意软组织损伤表现(如异常疼痛、持续肿胀等)CT三维重建评估骨块移位情况3、手术技术要点:先完成掌侧固定,再评估是否需要背侧入路背侧入路可采用琵琶形切口注意保护并利用背侧关节囊作为皮瓣以隔离钢板复位要达到解剖位,尤其是中柱的复位(承担53%的负重)唯医会员，即将来临，提前给您送福利往期推荐1、肱骨近端骨折复位固定经验与tips2、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？3、股骨远端开放性骨折的早期处理原则和方法4、经皮钳夹固定——1小时结束骨干骨折的技巧心得总结5、pilon骨折：改良前外侧入路技术要点及注意事项快速掌握想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

颈前路手术后声音嘶哑是一个较引人注意的并发症。医生患者最直接的反应是担心出现了喉返神经的损伤。但目前研究表明，其发生机制涉及多个层面包括：术中操作导致的直接神经损伤、热损伤，术后组织水肿或血肿引起的压迫，以及最新发现的术区微小血管痉挛、堵塞、炎症反应导致的迟发性喉返神经损伤。传统上主要关注手术技术因素，但单一维度的预防策略效果往往不够理想，需要我们从更全面的角度重新审视这一问题。本期内容中空军军医大学唐都医院的闫晓东教授系统性地阐述了颈前路术后声音嘶哑的三大关键影响因素及其预防和处理策略。首先强调了喉返神经的精确解剖路径，包括右侧喉返神经在C5水平的解剖变异可能，指出了它对入路和操作的影响；随后详细讲解了术中操作的技巧要点，如使用滴水双极电凝减少热损伤，避免全程用单极电凝大面积烧灼；并探讨了常被忽视的麻醉因素和患者自身因素。最后闫教授也给出了出现这种情况时的处理办法。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1、解剖路径与术前预防右侧喉返神经：锁骨下动脉处分支，注意C5水平变异可能左侧喉返神经：主动脉弓下方入路，损伤风险相对较小翻修手术可先行喉镜检查，选择已损伤侧入路2、术中及术后处理大量冲洗术区降低感染和炎症术中避免暴力操作和长时间牵拉，使用滴水双极电凝精确止血，确保引流通畅对呼吸道疾病高风险患者进行预处置并发症处理：雾化吸入、神经营养、脱水治疗3、麻醉相关因素的预防与处理避免使用过大气管导管轻柔插管，使用肌松药物环杓关节脱位需及时纤维喉镜确诊并复位4、特殊情况的鉴别诊断排除咽喉疾病考虑胸主动脉瘤、肺部肿瘤压迫评估精神心理因素明日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、颈椎核磁阅片精要，一次讲清楚系统性读片2、颈椎CT阅片及临床应用精要：从基础到诊断3、UBE常用器械及腰椎镜下融合技术精讲4、颈椎病退变，X片、CT、核磁怎么看5、颈椎前路手术方案选择与成功关键要素想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

股骨干合并同侧股骨颈骨折多发于青壮年人群，常伴有复合伤，尤其是膝关节周围损伤。这类高能量损伤在临床工作中并不常见，其发生率仅为2.5%-9%。但正是由于不常见，部分医生可能没有相关经验和警惕性，有文献报道此类患者存在高达31%的漏诊率。甚至在术前进行髋部CT检查，仍可能出现漏诊的情况。在目前的医疗环境下，往往会导致严重的医疗纠纷。那是什么原因造成漏诊率如此之高，我们又该如何避免呢？本期内容中，来自解放军联保部队第九〇九医院的吴进教授深入剖析了这类损伤的特点及诊疗难点，系统地讲解了从流行病学特征到损伤机制，从误诊原因到降低误诊率的具体措施。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点1、损伤特点与机制发生率：股骨干骨折中仅2.5%-9%合并同侧股骨颈骨折典型机制：仪表盘损伤，多见于车祸时的司机或者前排乘客，髋关节屈曲外展位受垂直暴力特征：股骨干多为粉碎性骨折，股骨颈骨折位移较小常合并膝关节周围损伤或髌骨骨折2、漏诊原因分析威胁生命的重型创伤分散注意力股骨干畸形过于明显股骨干剧烈疼痛掩盖髋部症状髋部影像学检查不规范3、降低误诊的关键措施重视损伤机制完善查体评估远近关节结合检查反复评估和检查规范CT检查（尤其是髋部薄层CT扫描）4、治疗原则首选手术治疗注重术前计划制定关注手术时机、固定顺序和内固定方式的选择目标为实现两处骨折的解剖复位和稳定固定往期推荐1、肱骨近端骨折复位固定经验与tips2、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？3、股骨远端开放性骨折的早期处理原则和方法4、经皮钳夹固定——1小时结束骨干骨折的技巧心得总结5、pilon骨折：改良前外侧入路技术要点及注意事项快速掌握想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

临床上，我们通常会采用经椎弓根入路行PKP手术。但在某些特殊情况下，例如老年性骨质疏松、脊柱侧弯旋转、严重退变，或先天性椎弓根发育不良时，经椎弓根往往难以完成手术。虽然也有文献报道可选择椎旁入路，但该入路存在损伤腰动脉导致腹膜后血肿的风险。那有没有一种既能避开椎弓根，又安全可靠的入路呢？本视频中，来自北京市海淀医院的蒋毅教授分享了一种经椎体后上缘外角的PKP技术。这一入路点位于椎弓根上切迹上方，是一个无血管神经分布的纯骨性结构区域。通过模拟验证和临床实践，证实该入路可以完美避开椎弓根，直达椎体中央，且操作自由度高，可以对入针角度充分调整，且满足椎体强化的力学需求。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心技术要点1、入路点定位椎弓根投影外上缘，椎体后缘与椎弓根移行处作为骨性入针点椎体中心与椎弓根外上缘连线延长线，一侧椎弓根旁开正中线5-6cm作为皮肤入针点2、穿刺技术完全避开椎弓根结构可调整穿刺角度，包括旁开、头侧和尾侧方向获得更大的外展角度，可通过单侧完成操作3、技术优势避开椎弓根相关并发症无骨性结构遮挡，操作自由度高可直接到达椎体任意位置符合椎体强化的力学需求特别适用于椎弓根发育异常等特殊情况今日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、UBE-ULBD标准化手术技术精讲2、颈椎核磁阅片精要，一次讲清楚系统性读片3、颈椎CT阅片及临床应用精要：从基础到诊断4、你是像图中那样用枪钳吗？枪钳应该怎么用？5、UBE常用器械及腰椎镜下融合技术精讲想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇

点击图片👆，立即预约在运动医学领域，肩峰成形术作为治疗肩袖损伤、肩峰撞击综合征等相关肩部疾病的关键手段，其重要性不容忽视，但仍存在争议和挑战。面对多变的肩峰形态，如何选择合适的肩峰成形术，实现标准化、个性化治疗，确保患者获得最佳预后，是我们运动医学医生面临的问题📅

肱骨外科颈骨折传统上常选用接骨板治疗。但其并发症较多，可导致高达35%的股骨头坏死率、57%的螺钉切割率，以及较高的骨折不愈合率。畸形愈合的主要原因是由于近端被肩袖固定，而远端出现了旋转；不愈合的主要原因则是由于断端分离。髓内钉技术一定程度上解决了以上问题，但部分医生对其技术细节，和是否会增加肩袖损伤可能存在疑惑。本期内容中，来自山东大学齐鲁医院的刘涛教授详细介绍了经皮微创髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的技巧和方法。刘教授针对旋转断端旋转的问题，特别指出，我们在保守治疗和术中复位时，往往会把上肢固定在内旋位，加大了复位困难。因此，特别强调了手术中通过将内旋位调整为旋转中立位，可显著改善骨折复位效果。而针对断端分离的情况，刘教授通常采用优先固定远端，再向近端敲击，达到使断端牢固结合的要求。对部分医生担心损伤肩袖和肱二头肌长头腱的问题，刘教授通过文献详细说了进针时采用内旋，可有效让肱二头肌长头腱远离的技巧。随后通过多个临床病例展示了该技术的安全性和有效性，是帮助医生了解肱骨外科颈骨折髓内钉固定技术非常好的学习材料。欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。点击下方小程序，观看完整内容核心知识点今日直播点击以上图片，立即预约👆往期推荐1、肱骨近端骨折复位固定经验与tips2、肱骨骨折伴肩关节后脱位，如何避免漏诊？先复位还是先固定骨折？3、股骨远端开放性骨折的早期处理原则和方法4、经皮钳夹固定——1小时结束骨干骨折的技巧心得总结5、股骨逆行髓内钉，全流程技术细节与陷阱想获取更多相关资讯欢迎点击关注「唯医医生社区」👇👇👇